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《走出抑郁症》作者，南京森知心理咨询中心，王宇老师：

抑郁不仅影响我们的情绪，而且还会影响我们的行为、思维、想象、生理等各各方面。

情绪

处于抑郁之中，我们的情绪会变得低落，缺乏体验快乐的能力，即使是过去能够让我们开心的事情，现在也不会引发我们快乐的感觉，越希望自己能够快乐起来，就会对情绪越加关注，但结果快乐就越难寻。所以，对情绪过于关注反而不利于情绪的平复，我们不要逼着自己快乐起来，而要试着问问自己：我为什么不开心？一开始我们可能找不到任何原因，这其实提示着我们缺乏对自我的了解。当我们开始了解自己，倾听情绪在告诉我们什么的时候，不快乐就不是那么难以理解了，反而是一种“情理之中”的事情。比如，如果你把别人的肯定当成自我肯定的条件，那么当你没有得到他人的认同与肯定的时候，就会不快乐，因为你的需要没有得到满足。从中我们会得知：情绪仅仅是“需要”是否得到满足的“晴雨表”，通过对情绪的分析，就可以发现我们内心深处的“需要”，通过“需要”我们就可以慢慢发现内心深处的自己。

思维

情绪的变化会影响到一个人看待事物的方式和角度。同理，某种思考问题的方式，也会在一定程度上影响人的情绪。例如，一个人情绪不佳，就比较容易把他人没有恶意的玩笑解读为是对自己的否定，而不会理智地思考是否还有其它可能性。当然，如果一个人认为自己是一个不可爱的人或一个失败者，在这种自我否定的思维下，想必他也不会有什么好的心情。

在抑郁的状态下，一个人的思维会陷入到某种非理性之中，而这种思维倾向会让他的情绪变得更加抑郁。如，一个失恋的人，如果他认为自己是一个不值得爱的人所以才会恋爱失败，那么他很可能就会想到过去被他人拒绝和否定的经历，而这会让他更加确定自己是不可爱的，不讨人喜欢的人。这种思维倾向就会让他的情绪进一步陷入低谷。

所以，通过改变一个人思考问题的角度就可以在一定程度上来改善情绪状态，当我们不再把自己当成是一个失败者，一个可怜虫，一个无能的人的时候，抑郁才能慢慢地离我们而去。

行为

当一个人陷入到抑郁之中的时候，因为很难看到未来的希望，现实中的失败和挫折却摆在面前，无力摆脱抑郁，摆脱绝望，还会有什么积极的行动可言？连活下去都是一种煎熬，一种考验，还会有什么心情去做那些曾经让我们快乐的事情？就算做了，也只会让我们更加疲惫不堪。

抑郁会让人变得消沉，想鼓励自己积极起来，振作起来，但最终这种自我鼓励的语言只会成了一种空洞的口号。在抑郁面前，我们变得软弱无力，几乎找不到突出重围的方向。之后，我们不得不把自己封闭起来，不再努力，因为只有逃避一切——逃避那些我们无法改变，无力面对的现实——才能让我们暂时感到好受一些。最后可能从床上爬起来，走出家门都变得异常的困难，一些过去我们可以轻易做到的事情，现在都需要极大的努力才能够做到，但做到又有何意义呢？一切都没有改变，门外依然充满了挫败及我们不愿面对的现实。

要走出抑郁，就要打破这种因抑郁而改变了的行为方式，治疗抑郁首先要治疗生活，努力从隐藏的地方走出来是战胜抑郁的第一步。

想象

人有着丰富的想象力，在抑郁的状态下我们的想象力会进一步被激发。这时，我们好像成了生活的导演，凡事都会往坏处想，而且还会想得特别具体、生动——我们会想象自己是如何失败的，是如何被别人拒绝的，是如何表现得糟糕。这些悲观的“剧情”，让我们变得更加不自信，并且也害怕幻想中的情节在现实中上演。虽然我们极力避免，并试图让自己往好的地方想，但就是无法做到，也无法真正感到放松。

这种想象有时也会在梦、幻想或白日梦中出现。一些患者在白日梦中经常会出现一些成功的画面，在幻想中他达到了期望中的自己与生活。这时，一切都和现实中不同，在想象的世界中我们可以做自己想做的事情，做自己想做的人。而当我们不得不面对这残酷的现实的时候，美好的画面就会被无情的现实所取代，这时强烈的焦虑与恐惧就会让我们在头脑中闪现出失败及被伤害的画面，这种画面的出现，让我们更加不安。

有时，患者也会把他的绝望反映在梦中。如，我得了癌症，到医院检查，大夫说还有三个月可以活。又去检查的时候，大夫说还有半个月。再去医院检查大夫说还有十天。过了几天他又做了一个梦：自己马上就死了，自己给自己立了一块墓碑。

所以，梦与幻想也会暴露出我们内心深处的期待与冲突。通过对想象的分析，可以帮助我们进一步了解自己，并发现我们的期待及受伤害之处！

生理

抑郁时候的生理变化主要集中在两个方面：一方面是可见的，如，食欲减退、睡眠的变化（睡的过多或过少）、躯体的轻度疼痛及紧张感、体重及性欲的变化；另一方面是不可见的，主要是大脑内一些化学物质分泌的变化，如，多巴胺、去甲肾上腺素、5－羟色胺，它们通称为“单胺类物质”。一般来讲，在抑郁状态下，大脑中这些化学物质的分泌水平会下降，这也是服用单胺类药物能缓解抑郁症状的原因。

因此，很多人会认为抑郁是生物学原因导致的，即，大脑内单胺类物质分泌的异常。所以，只有通过药物来改善这类物质的分泌才能达到治愈抑郁的目的。目前，国内很多医院的精神科门诊就是基于这种理论模型来为患者进行诊疗，当药物治疗效果不佳的时候，一般就会被认为是服药的时间不够久，或需要换一种药物试试看。一些医生甚至建议患者终身服药，一部分患者对抗抑郁药物也产生了严重的依赖，即使副作用很明显的时候也是如此，药物就好像成了他的救命稻草。

当然，药物确实对一部分患者有帮助，但必须记住的一点是：药物只能缓解症状，它不能解决深层次问题。我们不能简单化地认定抑郁就是因为大脑中化学物质分泌异常造成的，其中的疑问在于：原有的大脑内化学物质的平衡是如何被打破的呢？如果最初影响我们大脑化学物质分泌异常的原因没有找到，没有解决，就好像不断地往有漏洞的水池中注水，而水池中的洞却没有补上，这样是无法把水池真正加满的。找到抑郁的症结所在，才能真正走出抑郁，并有效地防止复发。